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    拳交 telegram 张锡纯:用药剂量大小的基本律例

    发布日期:2024-08-27 10:15    点击次数:69

    拳交 telegram 张锡纯:用药剂量大小的基本律例

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    一、“用药以胜病为主不拘重量之些许”

    药为病设,药物作用的主体对象为疾病,药物的采用及剂量大小,当以病之轻重为细则剂量的原则。而病之轻重所以辨证恶果为准绳,病有轻重之别,有中脏腑、经络、肌表之异,用药的剂量也要字据作用的主体情况差别对待。因此“用药以胜病为主不拘重量之些许”之论,是适合中医理法方药必须一致的压根原则,明确地指出了在细则药物剂量大小时,紧要要探究药物作用的主体对象这一迫切原则,是合理的用药原则。

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    安胃饮中,半夏的用量均为一两(《中药大辞典·附篇》“古今度量衡对照”,一钱约合 3.7g,一两约合37.30g,下同),不成谓之用量不大,而在其他诈欺半夏之方中,其剂量不外五六钱,这标明了其对药物治愈作用与毒反作用实质的判辨。

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    二、药物剂量大小诈欺的基本律例

    1、“重病重药,轻病轻药”

    常重用有生石膏、赭石、熟地黄、山药、山茱萸等,常用至三、四两(约合110~150g)。张氏谓:“乃有所用之药本不错除病,而频频服之不有用,问有繁荣其痊可加剧者,此无他,药不堪病故也。病足以当其药而绰过剩力,药缘何能除病乎?”这似乎其只是偏疼用大剂量,其实否则。

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    2、随药物配伍不同采用剂量

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    不同的配伍是影响药物功效的重要身分,不同的配伍神志,可对药物功效产生平直的影响,包括不同药味的组合和沟通药昧不同剂量的组合对药物的功效产生变化两个方面。因此,不错字据治愈的需要,通过改换方剂中药物之间的相对剂量来达到治愈标的。

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    3、字据药味些许采用剂量

    张氏制方选药精采药不外七、八味,未必以致仅用单味药以疗疾,药昧越少,剂量相对较重。

    如山药在用于治愈阴虚劳热的 11个方中,有5方用量均在一两以上,这5方所用药物均在5味以下,其中,资生汤用药5味,山药用一两;珠玉二宝粥用药3味,山药用二两;一味薯蓣饮用药 1味,山药用四两。

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    4、字据药物功用取向采用剂量不同的药物

    剂量变化,能平直改换药物的功效,因此,药物功用取向不同,其剂量就应作出相应的调度。

    如张氏合计薄荷“味辛,其清郁香窜,性平,少用则凉,多用则热”,因所治病证的寒热性质不同,用药剂量有别;木通“为藤蔓之梗,其举座玲珑通彻,故能相连经络,通力九窍。能泻上焦之热,曲曲引之下行自水谈达出,为利小便清淋浊之要药……多用亦能发汗”,本品本为通泻之品,取用发散之功时则量大,余则违抗。

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    指示:文顶用药,请在专科中医指点下辩证使用。

    文中药味具体分析

    石膏

    【性味】甘、辛,大寒。

    【归经】归肺、胃经。

    【功能主治】清热泻火,除烦止渴。用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头痛,牙痛。

    赭石

    【性味】苦,寒。

    【归经】归肝、心经。

    【功能主治】平肝潜阳,降逆,止血。用于晕厥耳鸣,吐逆,噫气,呃逆,喘气,吐血,衄血,崩漏下血。

    熟地黄

    【性味】甘,微温。

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    【归经】入肝、肾经。

    【功能主治】滋阴,补血。治阴虚血少,腰膝痿弱,劳嗽骨蒸,遗精,崩漏,月事不调,消渴,溲数,耳聋,目昏。

    山药

    【性味】甘,平。

    【归经】归脾、肺、肾经。

    【功能主治】补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。用于脾虚食少,久泻不啻,肺虚喘咳,肾虚遗精,带下,尿频,虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。

    山茱萸

    【性味】酸、涩,微温。

    【归经】归肝、肾经。

    【功能主治】补益肝肾,涩精固脱。用于晕厥耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频拳交 telegram,崩漏带下,大汗虚脱。内热消渴。

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